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人流和药流哪个安全

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点击: 次  添加日期:2011-09-30      [ 打印 ]  [ 收藏 ]  [ 关闭 ]

    妇科专家告诫:药物流产虽有不少优点,但并非象吃感冒药一样简单。除药物本身有一定局限外,病人的选择与药物的规范使用都有医学上的要求。倘若使用不当,轻者达不到流产的目的,重者可能令服药者 乃至生命危险。人流,如果医生的技术差和医院的设备不先进的前提下,容易造成术后子宫穿孔、术后感染、术后组织残留等并发症。大家在选择人流医院时需要慎重!下面详细介绍人流和药流的优点与缺点。   

人工流产和药物流产相比较,人流和药流哪个好?

人工流产和药物流产相比较,药物流产的过程中没有器械进入子宫内,流产后引起感染的可能性比较小,并且子宫内膜受伤的可能性也小。人工流产的过程中吸引器要进入子宫腔内,还要刮出子宫内壁的附着物,操作的医生如果经验丰富,是不会伤及子宫内膜的,但是如果操作不当会损伤子宫内膜。

想做药物流产的关键是要早,所以生理周期有规律的人,怀孕后能即时发现。药物流产的适用时间在怀孕的早期(从末次月经的第一天算起的39~49天之中)。在进行药物流产之前,一定要做B超检查,首先要排除宫外孕的可能;其次要测量胎囊的大小,胎囊超过2.3 厘米的不适合做药物流产。另外,药物流产的整个过程比较长,需要在家先服药3天,流产当天再在医院服用开宫口药物后,在医院观察若干小时,由医生确认胎囊是否排出体外。还有一点要提醒大家注意的是:药物流产有5%的失败率,如果不成功,还需要做人工流产补救。

药物流产后的出血时间比较长,如果连续出血超过1周一定要即时到医院就诊,请医生帮助解决。自己服用药物进行流产是很危险的。

除了考虑到今后的生育问题,选择药物流产之外,子宫比较柔软的哺乳期妇女选择药流也比较安全。曾经剖腹产的妇女子宫有瘢痕,患有子宫肌瘤的妇女子宫的形状可能有改变,这两种情况进行人工流产手术的难度比较大,也可以考虑采用药物流产。

近年来,还有一种在人工流产过程中配合使用全身麻醉的技术,手术过程中几乎没有痛苦。适合对疼痛反应比较敏感的人,也适合对流产有恐惧心理的人。但是,要求孕妇的心肺功能正常,对麻醉剂没有过敏反应。

无痛人流的优势:

1、损伤小出血少,避免宫血逆流等并发症,适用于未婚未育的女性;

2、将人流时间提早到妊娠的第35-60天;

3、全程无痛,手术后恢复快,可以做到周末人流,周一上班。

药物流产的利与弊

1、早确诊早用药,一般在孕45天以内效果好。

2、要到有急诊处理、刮宫条件和输血输液条件的医院进行药流,并在医生的指导下用药,多加观察,以防不测。

药物流产的成功率为90%~95%,换句话说,其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样,如不全流产的诊断,不论服药后因为什么原因又刮宫者,不论刮出物中有无绒毛胎盘组织,一律算不全流产。

药物流产效果的评估:

(1)完全流产:用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出,但B超、血或尿HCG证实已完全流产, 出血自然停止并转经者。

(2)不全流产:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访因出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。

(3)失败:用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动,最终用负压吸引终止妊娠者。后二者加起来为5%~10%,故药物流产需与器械性人工流产相配合。

鉴于药物流产带来的痛苦较小,越来越多的妇女倾向于选择药物流产。事实上,药物流产有其适应症,仅适用于停经七周内孕妇。另外,药物流产后出血时间过长和出血量过多是其主要的副作用,可长达近一个月之久。药流后的 持续出血,不易确定是不是完全流产引起,还是药物本身的副作用。因此,提醒用药物流产妇女,组织物排出后需在医院留置观察1小时;或者在第三天服用药物后,将完整的妊娠排出物送至医院,请医生确定是否是完全流产。

药物流产的成功率为90%,意味着每十个人中就有一个人会发生药物流产失败,需再行手术人工流产。这样的概率是很高的。为了避免不必要的麻烦,对于那些心理素质较好,可以很多年轻未育的妇女,因为害怕疼痛而选择药物流产。事实上,作为一种新药,米非司酮的远期并发症尚不知晓。因此,建议对于那些短期内打算生育的妇女,考虑到米非司酮对下一次怀孕胎儿的未知影响,也许手术人工流产更为理想。

妇科医院妇科专家提醒:药流不能擅自在家悄悄进行,科学的方法是去医院先检查,后规范用药,用药后最好能住院观察。药物流产有着严格的指征,并非适用于所有的妇女。

 

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